Клиническая картина и диагностика мышечной дистрофии Дюшенна1

Доклиническая стадия

повышение КФК
повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) без признаков поражения печени
задержка физического развития (сел после 6-9 месяцев, пошел после 16 месяцев)
возможен отягощенный семейный анамнез
возможна задержка психоэмоционального развития (поздняя, невнятная речь, бедный словарный запас и пр.)

Ранняя амбулаторная стадия

частые падения, «утиная» походка, хождение на носках, неуклюжесть, быстрая утомляемость
сложности при подъеме по лестнице
положительная проба Говерса
повышение КФК
нарастающая мышечная слабость
псевдогипертрофия икроножных мышц
невозможность прыгать и/или сидеть на корточках
повышение АЛТ, АСТ без признаков поражения печени

Прием Говерса — визитная карточка миодистрофии Дюшенна

Скачать краткую информацию для врачей

Маркер МДД – повышение КФК

Повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) > 1000 ед/л – облигатный признак на всех этапах заболевания

Характерным для МДД является повышение КФК в 10–100 раз при норме < 270 ед/л

В обязательном порядке уровень КФК следует определить в следующих ситуациях:

< 270 ед/л

Нормальные значения КФК

У большинства пациентов (15/16) отмечались нежелательные явления, самые частые – кашель, назофарингит, диарея и рвота
отягощенный семейный анамнез
повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) и/или ЛДГ без признаков поражения печени

Программа бесплатной диагностики миопатии Дюшенна/Беккера

генетическое исследование, подтверждающее наличие мутации и определяющее ее характер

Делеции, поддающиеся терапии путем пропуска экзона2,3